コストで選ぶおきかえダイエット

血液検査を例にとって、具体的に中身をみてみよう。現在、5ミリリットルほどの血液をとれぱ、赤血球、白血球の数から、中性脂肪、コレステロール値など、数多くの数値が短時間に、自動的に測定される。
私たちは健康診断のたびに、結果をプリントした血液検査表を手にする。検査表には各項目の正常範囲が示されているので、自分の値が正常かどうかは1目瞭然だ。
たとえば、中性脂肪なら正常値は50～149／ａ（ミリグラム／デシリットル）、総コレステロールは12〇～239／ｄ（総コレステロール基準値引き上げについては後述）、ＬＤＬ（悪玉コレステロール）なら80～149／ａなど、自分の検査結果がこれらの値をこえていれば、要注意ということになる。血液を遠心分離機にかけると、・赤血球や白血球、血小板などの細胞成分と、血漿と呼ばれる液体成分に分かれる。
細胞部分は、血液全体の約半分を占めている。その大部分が赤血球だ。
また、種々の無機質、有機質の水溶液からなる血漿でもっとも多いのが、タンパク質。血液検査はこのような血液の構成を調べて、正常かどうかを判断する。

ＧＰＴ（グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）やＧＯＴ（グルタミン酸オキザロ酢酸トランスアミナーゼ）といった項目は、なじみが深いものになっているはずだ。それらの酵素は、肝臓や心臓の細胞に多く含まれていて、細胞が破壊されると血液中に漏れ出てきて血液中濃度が上昇する。
そこで、「ＧＰＴ値が高ければ肝臓が悪い」と診断される。問題は、血液検査の値が正常値であっても、健康状態がよいとはいえないことだ。
健康状態とは、いってみれば、「機械の調子」に相当するもの。各部分や全体が円滑に機能しているかどうかの状態といえる。
機械でいえば、歯車の噛み合わせがうまくいっているか、部品のあいだに「遊び」があるか、潤滑油は十分かといったことが重要だ。それらはそれぞれの部品だけみていてもわからない。
同じようなことが、血液検査にもいえる。検査では、血液中に含まれるさまざまな物質を分析しているが、検査の項目には、たとえば、血液細胞の機能の善し悪しに関係するものがまったく入っていない。
血液細胞の機能は、さらに血液がどのような状態で流れているかによって左右されるが、その流れについての検査もないのだ。これまで、血液細胞の機能とその微小血管での流れ方を測定する方法が確立されていなかったからだ。
より正確にいえば、毛細血管を赤血球などの血液細胞がどのように流れているかを測定していないのだ。近年、超音波画像診断装置などが、手軽に使えるようになったため、医者のシンボルである聴診器を満足に使えない医者が増えているという。
経験豊富な医者が聴診器で診察すればわかったはずの病気が、最新の計測診断機器に頼るようになったために、見逃されることが増えてきた。信じられないことだろうが、治療にかかる費用が機器の進歩にもかかわらず、増加している現実をみれば、少しは納得していただけるだろう。

2000年の人口動態統計調査（厚生労働省発表）によると、日本人の死因の第1位は悪性新生物（ガン）によるもので二9万6000人、ついで心疾患14万7000人、第3位が脳血管疾患13万1000人となっている。 1981年に死亡原因みトップに躍り出て以来、ガンは年々増え続けている。
今では死亡者の3人に1人がガンで亡くなっているといわれる。ガンは正常な細胞が無制限に増殖し、細胞が無秩序に増殖して抑制がきかなくなる病気だ。
ガン遺伝子やガン抑制遺伝子と呼ばれる遺伝子に異変がおこって発生するといわれている。活性酸素に代表されるフリーラジカル（対にならない電子をもつ原子や分子のこと。
細菌やウイルスをやっつける反面、細胞膜や遺伝子を傷つける）や放射線、発ガン性物質などが原因とされている。放射線は直接、遺伝子を傷つける可能性もあるが、実はフリーラジカルをつくって遺伝子を傷つける。
発ガン性物質も、直接の作用とフリーラジカルによる作用が考えられる。 1方、脳血管疾患や心疾患などの循環器の疾患は、ここ30年間の死因の上位を占めている。
最近10年間は、心疾患が脳血管疾患を上回っている。脳疾患による死亡では、脳出血が減って脳梗塞が増加している。
脳出血と脳梗塞の順位が逆転したころ、心疾患の死亡率が脳血管疾患を上回るようになったといわれる。その背景には、動脈硬化が増加してきたことが指摘されている。
　ガンと循環器疾患。それらの原因とされる活性酸素や動脈硬化と血流との関係は、どうなっているだろうか。
最近、ガンにかぎらず酸化ストレスの害、すなわち活性酸素による組織や細胞の酸化傷害がしきりにいわれている。活性酸素とは、呼吸によって体内にとり入れられた酸素の1部が、より反応性の高い状態に変わったもので、細胞や遺伝子を酸化し、傷つける。

それによって動脈硬化が促進され、細胞を悪性腫瘍化させるといわれている。そればかりでなく、活性酸素による酸化傷害がほとんどの疾患の原因であるとの考え方が、研究者の共通認識になっている。
その活性酸素は、イライラなどの精神的なストレスのほか、たばこや排気ガスなどの外界の化学物質でも増えるという。やさしくいえば活性酸素による「さび」が健康をそこなうということだ。
この「さびつき」に関して、私は、少し違った見方をしている。機械でも私たちの体でも、さびるから壊れるのではなく、壊れるからさびるのだ。
たとえば、エンジンオイルの交換をせずに自動車を運転すれば、エンジンは壊れ、動かなくなって、さびていく。もしも、オイルの管理を十分にしていたら、壊れることもなく、したがって、「さび」ることもなかっただろう。
エンジンにさび止めのペンキを塗るようなバカげたことは、誰もしないであろう。体にも同じことがいえる。
血液の流れが悪くて組織が壊れてくるから「さび」るのであり、血流がよくて組織が順調に機能していれば、「さび」ることはないのだ。身の回りで壊れて朽ち果てているものを観察すると、「みんなさびている」。
だから、「さびはものが壊れる原因だ」という結論が導かれる。たしかに統計学的には正しい結論の導き方だ。
生体の中のとても複雑な現象を解析しようとするとき、研究者は統計学の手法を用いる。その方法には重大な欠陥がある。
どちらが、原因か結果かがわからないのだ。すなわち、「さぴ」たのが先か、壊れたのが先かがわからないという重大な欠点が。

そのことを私たちは見すごしている。生物が酸素をとり入れているかぎり、活性酸素の生成は避けられない。
そればかりか、死因の筆頭にあげられる悪性腫瘍や、現在でもその脅威が減っていない感染症を防ぐためには、白血球による活性酸素の産生が不可欠だ。白血球の中の好中球やマクロファージが大量の活性酸素を産生し、細菌や悪性腫瘍化細胞を攻撃するからだ。
活性酸素の生成が避けられなく、また、生体防御に必要ならば、抗酸化性物質で酸化の害を防ぐほかない。すなわち、抗酸化性物質を多く摂取することが疾患の予防の決め手になるはずだ。
けれども、抗酸化性物質の代表格であるβ‐カロチン、ビタミンＥ、ビタミンＣなどを積極的にとることで、冠状動脈の粥状硬化が原因でおこる虚血性心疾患の発病が低下するかどうかを大大的に調べた研究では、よい結果が得られていない。

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